无锡冷拉钢管——162个药品参加现场谈判竞价
昨日上午,2024年医保目录现场谈判竞价在北京正式开始。根据此前公布的信息,27日到30日4天的时间里,将有162个药品参加现场谈判和竞价。这是医保目录连续第七年动态调整,目录内药品品种数量和质量持续提升。
根据国家医保局发布的信息,经形式审查、专家评审、结果确认,共有162个通用名药品确认参加谈判/竞价。从27日起到30日,由全国各地遴选的25名医保部门的谈判专家,分成5个小组,进行医保支付价格的磋商。
今年的医保药品目录调整有三个特点——动态调整、支持创新、减轻负担。动态调整方面,今年是国家医保局成立以来连续第七年对医保药品目录进行调整,保持了“一年一调”的状态,及时将符合条件的新药好药新增纳入医保目录。数据显示,6年以来,已经累计新调入药品744种,目录内的西药和中成药的数量增加到现在的3088种。通过谈判新增医保目录药品446个,价格平均年降幅约58.58%。协议期内医保基金累计支出超3400亿元,惠及8亿人次,带动相关药品销售总额近5000亿元。
具体到2023年,当年医保谈判总体成功率为84.6%,创下历年新高,其中纳入1类新药平均降价61.7%。其中,2023年通过谈判新增进入医保目录的105个药品,2024年前三季度惠及797.8万人次。截至2023年,通过谈判进入医保目录的创新药已从2019年的47款增至236款。按照今年国家医保药品目录调整工作方案,目录外5类药品可以申报参加2024年医保目录调整,包括儿童用药、罕见病用药、适应症或功能主治发生重大变化的药品等。
实际上,今年的申报条件也进行了小幅调整,按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延,2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。这意味着,更多新药将被纳入国家医保药品目录。
国家医保局透露,目前全国公立医院采购的药品中,目录内药品采购金额占比已超90%。国家医保局副局长李韬说,六年来,在坚持“保基本”的前提下,创新药以合理价格加速纳入目录,目录内品种的数量和质量显著提升。特别是在肿瘤、罕见病,包括高血压、糖尿病等一些慢病等治疗领域,很多新机制、新靶点的药物被纳入。很多创新药当年获批、当年纳入医保。
随着新药创新的价值正在越来越得到关注,从去年开始,医保部门在药物评审中新引入了药品分类方法,基于临床价值分为突破性疗法、改良型新药、药效相当、不及性药物4种,初审名单中同样包括替度格鲁肽、醋酸氟氢可的松片、氯苯唑酸葡胺软胶囊等40多款罕见病用药。在谈判环节,医保谈判专家将分组与医药企业就药品支付标准进行“面对面”谈判磋商,并根据谈判结果决定药品能否进医保、以什么价格进医保。
根据国家医保局公布的信息,预计今年11月初公布今年的目录调整结果,明年1月1日起正式执行新版医保目录。得注意的是,以往绝大多数创新药医保谈判“以价换量”的预期兑现。以国产PD-1抗肿瘤药物信迪利单抗为例,其于2019年被纳入医保,2020年销售额即实现了954%的增长,达到2.73亿元;进口特应性皮炎新药度普利尤单抗注射液于2020年纳入医保,次年销售额即实现了47486.2%的增长。文/本报记者张鑫统筹/余美英